吃饭常常不能按时，一年内反复出现上腹隐痛

　　一周两个年轻患者，患上胃癌命运各不同

　　“我女儿还有救吗，她才27岁”

　　本报通讯 金南星 本报记者 张冰清

　　这或许是一段很残忍，但真实的对话。

　　“我女儿还有救吗？她才27岁……”

　　“胃癌发现得太晚，多处转移、情况很差，目前没有有效的方案可以延缓生命，我们能做的就是减轻她的痛苦……”

　　问话的是小张的妈妈，谈话间气氛一度接近冰点。

　　听到问题的时候，浙大四院消化内科副主任医师虞卫华心中一颤，但是这个事实必须由她亲口说出。

　　病房是充满治愈和希望的地方，也时常伴有绝望和无奈……

　　吃饭常常不能按时，一年内反复出现上腹隐痛

　　一周两个年轻患者，患上胃癌命运各不同

　　“我女儿还有救吗，她才27岁”

　　小张在国外经商，工作非常繁忙，吃饭常常不能按时，1年前就已经出现上腹隐痛，由于发作频率不高，再加上国外就医不方便，就一直忍着没去医院就诊。

　　后来，疼痛发作越来越频繁，并出现了腹胀恶心及体重减轻的症状，小张不得不回国看病。

　　在国内的一家医院行胃镜检查发现胃癌，完善检查后诊断为“胃癌晚期伴多处转移”，后来进行过化疗，但小张无法耐受就没有再继续。

　　最后，为了方便看护，家人将她接回老家义乌，住进浙大四院消化内科病房继续诊治，可惜此时现代医疗技术水平已回力无天，年纪轻轻的小张没多久后黯然离世。

　　当然关于胃癌，不尽如此，及早发现可以及早治愈。

　　虞医生回忆说，她还记得接诊小张的那周，门诊还碰到一位35岁的女士。她们俩故事的开头很相似，但是结局全然不同。

　　这位女士出现上腹不适一个多月后，到浙大四院就诊。胃镜检查后发现有胃糜烂，放大内镜检查及活检病理提示，是低分化腺癌。

　　“幸运的是，这位患者从发现到治疗时间上没有特别耽误，最后选择了外科手术治疗，预后较好。”

　　如果小张也能早些发现胃癌，结局是不是就完全不一样了呢？

　　虞卫华副主任医师介绍，中国和日本同是胃癌大国，全世界有将近一半的胃癌患者都在中国。在中国，胃癌5年的治愈率仅为20%，但是日本的治愈率却可以高达到80%。日本胃癌的治愈率之所以那么高，主要在于“早筛查早发现”。

　　据不完全统计，日本每年有12.5%的人能够对自己的胃进行筛查。从这个数据推算，5年内就相当于有62.5%的人对胃进行筛查。

　　“想一下我们自己，家里有人在五年内做过一次胃镜吗？没有。”虞卫华副主任医师介绍说，由于胃镜筛查普及不足等原因，80%以上的中国患者发现胃癌时已是进展期。

　　因为，通常早期胃癌没有特异性症状，和普通胃病表现类似，有的也可以通过服用胃药缓解，这就容易引起老百姓对相关症状的忽视。

　　“进展期胃癌即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈的效果。”虞卫华说。

　　因此，胃癌早期发现具有相当重要的意义，直接带来完全不同的结果。

　　许多老百姓认为无症状就不需要去做胃镜检查，这其实是误区。推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略，是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。

　　虞卫华专家提醒，浙西地区饮食偏咸，好吃腌制品，且幽门螺旋杆菌感染率较高，因此老百姓更需重视对胃癌的筛查。